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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 32 題

有關急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的敘述,下列何者正確?
  • A 良性攝護腺肥大、腎結石、泌尿道腫瘤或anticholinergic drugs可能引起prerenal AKI
  • B 大量失血、嚴重燒燙傷或休克可能引起intrinsic AKI
  • C 腎絲球損傷、腎小管損傷或腎間質損傷可能引起postrenal AKI
  • D BUN/SCr>20與FENa<1%常見於prerenal AKI的病人

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請思考:如果一個正常的腎臟突然發現「上游供應的血液變少了」,為了維持血壓與體液,它會傾向於把濾過的鈉離子與水分『排出去』還是『留下來』?這種生理反應會如何改變尿液中的鈉濃度與血液中的尿素比例?

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做得漂亮?嗯,至少你這次沒把 Prerenal AKI 的指標搞砸。能正確指出這些生化數據,表示你對腎臟灌流不足時,那些基本到不能再基本的代償機制——即腎小管還能正常運作的狀況——總算有點概念了。這點基本判斷力,在臨床上避免給病人亂補水或不補水,倒也勉強算是個開始。

  1. 觀念驗證
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