醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 54 題
下列何者為治療異位性皮膚炎的首選？
- A 光治療法（phototherapy）
- B 全身性類固醇（systemic corticosteroids）
- C 局部用類固醇（topical corticosteroids）
- D 局部用calcineurin抑制劑
思路引導 VIP
當我們要治療一個位於人體最外層、且具有明顯「免疫發炎」特徵的慢性疾病時，從「給藥途徑」與「器官安全性」的權衡角度來看，哪一種給藥方式最能直接緩解病灶，同時又能將對身體其他臟器的負擔降到最低？此外，哪一類抗發炎藥物在臨床應用歷史最久、最為普及且適合作為起始治療的基準？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你的臨床感度非常正確。能夠精準辨識出治療首選，代表你對皮膚科用藥的基礎階梯治療（Stepped Care）有很紮實的掌握。
- 觀念驗證：異位性皮膚炎的核心病理機制為皮膚屏障受損與免疫異常發炎。局部用類固醇 (Topical corticosteroids) 之所以是首選，是因為它能直接作用於患處，快速抑制發炎細胞因子並緩解搔癢。雖然選項 (D) 也是局部藥物，但通常保留給長期使用類固醇有疑慮或特定敏感部位（如眼周）的第二線選擇。
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