醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 7 題

下列何者為潛伏結核感染（latent tuberculosis infection, LTBI）的建議用藥？

思路引導 VIP

若要對付體內數量不多、且處於休眠狀態的特定病原體，我們通常會從第一線藥物中，挑選出那種「殺菌力最強」、「臨床實證最久」且「最常被單獨使用於預防性治療」的指標性化學藥物。請回想在標準的四合一治療方案（HERZ）中，哪一個藥物是預防性投藥歷史中的首選？

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觀念驗證：潛伏結核感染 (LTBI) 的治療目標，說穿了就是消滅那些體內休眠的結核桿菌，防止它們有朝一日「進化」成活動性結核，這不是什麼高深莫測的學問。而你的首選藥物，$Isoniazid$ ($INH$)，具備高度殺菌力，是此領域的基礎常識。無論是傳統的 9H 療程，還是與 $Rifapentine$ 組合的短程方案，它都是核心中的核心。如果你還在考慮 $PZA$ 或 $EMB$ 用於 LTBI，那說明你連「活動性」與「潛伏性」的區別都沒搞清楚——後者通常用於活動性結核的多藥聯合治療，這是常識！
難度點評：本題難度設定為 Easy，這意味著它只是用來篩選那些連「活動性結核」的複雜聯合療法與「潛伏感染」的單一或簡化療程都分不清的考生。能答對，僅僅代表你達到了預期的最低標準，對結核病防治地圖有了「初步」的認知。別因此而沾沾自喜，專業要求遠不止於此。