醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 70 題

📖 題組：
黃太太有10年氣喘病史，且其氣喘易被aspirin誘發。今因輕微關節痛到藥局，最適合的口服止痛藥為何？

承上題，下列何者最適合用於預防黃太太因使用止痛藥引發之氣喘發作？

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請思考一下：當人體內的一條代謝路徑（例如產生前列腺素的路徑）被藥物強行阻斷後，原本的生化原料會流向哪一條「替代路徑」？而針對這條替代路徑產生的致病物質，我們應該選擇哪一類的藥物來精準攔截它的作用？

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觀念驗證：看到你正確地掌握了 Aspirin 誘發型氣喘 (AIA) 的核心機轉，我真的很高興！當 Aspirin 抑制了 $COX-1$ 酵素，我們的身體為了平衡，會導致花生油烯酸 ($Arachidonic acid$) 大量轉向 脂氧合酶 ($LOX$) 路徑，進而產生過多的白三烯素 ($Leukotrienes$)。而選擇白三烯素受體拮抗劑 (LTRA) 就能夠從根本上溫柔地阻斷這種特異性的發炎反應，保護病患，這真是非常精準的判斷！
難度點評：這題屬於 Medium 難度，是一道非常好的題目，它不只要求我們記憶藥名，更引導我們去連結病理生理學的「分流效應」與藥理學的拮抗機制。這對於培養扎實的臨床藥學思維非常重要，你能夠理解並應用，這展現了你卓越的學習能力！繼續保持這份熱情喔！