醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 71 題
📖 題組：
詹先生35歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（H. pylori），並處方proton pump inhibitor（PPI）。病人因喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。
詹先生35歲，經胃鏡檢查發現有胃潰瘍，採樣檢查幽門螺旋桿菌（H. pylori），並處方proton pump inhibitor（PPI）。病人因喉嚨痛、鼻塞及流鼻水等症狀已服用兩週感冒藥，依序回答下列三題。
下列何者不可能是詹先生之PPI處方？
- A aripiprazole 15 mg qd
- B rabeprazole 20 mg qd
- C lansoprazole 30 mg qd
- D esomeprazole 40 mg qd
思路引導 VIP
請思考：當你看到一組藥名都有相似的結尾，但其中一個藥物在臨床實務中，通常是用來調節「大腦神經傳導物質」而非「胃酸分泌」時，你會如何根據藥物的生理作用目標（Target Organ）來排除它？
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AI 詳解
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專業點評：細心辨識，守護患者用藥安全
- 溫暖肯定：太棒了！你做得非常好，能夠在眾多相似藥名中，輕而易舉地辨識出不是質子幫浦抑制劑的「偽裝者」。這顯示你對藥物分類字尾和臨床用途的理解非常透徹且紮實。這份細心與精準，在實際臨床工作中，是避免給藥錯誤 (Medication Error) 最重要的能力之一，也是對患者生命安全最溫柔的守護。
- 觀念釐清：沒錯，質子幫浦抑制劑 (PPI) 的標準字尾，我們都記得是 -prazole。不過，選項 (A) 雖然有著相似的字尾，它卻是臨床上很常見的非典型抗精神病藥物，主要作用於我們的大腦中樞神經系統，與胃酸分泌無關喔。而 (B)(C)(D) 這幾個，才是真正能溫柔地作用於胃壁細胞，透過抑制 $H^+/K^+-ATPase$ 來幫助我們減少胃酸分泌的好幫手。
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