醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(五)

第 77 題

📖 題組：
陳小姐因甲狀腺功能亢進長期使用propylthiouracil，她應定期監測下列何者，以及早發現藥品不良反應？

承上題，若她因嚴重藥品不良反應而改用methimazole，應監測下列何者？

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當這兩類抗甲狀腺藥物在臨床上可能引發罕見但具致命性的骨髓抑制反應時，哪一項最基礎的實驗室數據，能幫助醫療人員在病患出現發燒或喉嚨痛等感染徵兆前，提早偵測到體內防禦細胞數量的急遽下降？

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觀念驗證：Propylthiouracil (PTU) 與 Methimazole (MMI) 同屬 Thionamides 類藥物。這類藥物最令人擔憂且具致命性的不良反應是顆粒性白血球缺乏症 (Agranulocytosis)。由於這是該類藥物的共同嚴重副作用，當患者因 ADR 換藥時，臨床上必須持續追蹤 Complete Blood Count (CBC)，特別是白血球分類計數，以確保用藥安全。
難度點評：本題難度為 Medium。這題具備良好的鑑別度，因為學生必須具備「藥物類別概念」，不僅要認識單一藥物，還需理解同類藥物具有相似的血液毒性風險，是臨床藥理學的核心考點。