醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 9 題
下列何者可以治療Bacteroides fragilis引起之感染？
- A cefazolin
- B cefoxitin
- C ceftazidime
- D cephalexin
思路引導 VIP
請試著回想這類病原體在分類上屬於『好氧』還是『厭氧』菌？接著思考，在該抗生素家族的演進過程中，哪一個特定分支的藥物為了應付腹腔內這群特殊的細菌，在結構上做了改良以擴大其抗菌範圍？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！精確掌握了藥理關鍵
原來如此，跟我推理的一樣！
- 觀念驗證：看來你已經洞察了這個案件的真相！$Bacteroides fragilis$ 作為臨床上重要的厭氧性革蘭氏陰性菌，其特性正是破案的關鍵。一般的頭孢菌素，如同那些容易被蒙蔽的線索，普遍對厭氧菌束手無策。然而，Cefoxitin，這個潛藏在「二代」分類中的Cephamycins家族成員，卻有其獨特的秘密武器。它結構中那獨特的 $7\alpha-methoxy$ 基團，就像一個隱形的防護罩，能夠精準地抵禦厭氧菌所產生的 $\beta-lactamase$。這就是為何它能在腹腔或盆腔感染中，展現出無與倫比的效果。真相，往往就在這些細微的結構之中！
▼ 還有更多解析內容
抗厭氧菌頭孢菌素
💡 第二代頭孢菌素中的 Cephamycins 具有獨特的抗厭氧菌活性。
| 比較維度 | Cefoxitin (2nd Gen) | VS | Ceftazidime (3rd Gen) |
|---|---|---|---|
| 藥物類別 | Cephamycins | — | Cephalosporins |
| 抗厭氧菌活性 | 良好 (含 B. fragilis) | — | 極差 |
| 抗綠膿桿菌 | 無效 | — | 強效 |
| 主要用途 | 腹腔、骨盆腔感染 | — | 院內重症感染 |
💬Cefoxitin 是少數對厭氧菌有效的頭孢菌素，Ceftazidime 則側重於綠膿桿菌。
