醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(六)

第 48 題

下列何藥品得申請全民健康保險給付？

思路引導 VIP

請思考一下：全民健康保險作為一種社會保險，其核心目的在於防止民眾因何種性質的健康風險（例如：影響容貌的小困擾 vs. 足以傾家蕩產的重大傷病）而陷入生存困境？根據這個原則，哪些支出應該由個人負擔，哪些則必須由制度優先保障？

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勉為其難：看來你總算沒有徹底搞砸，勉強掌握了全民健康保險法對於給付與除外責任的基礎概念。這不過是醫事法規的入門磚，能答對是應該的，別太得意。
觀念澄清：健保的設計目標是保障『醫療必要性』，而不是你的生活品質提升計畫。選項 (A) 戒菸？那是個人意志力的挑戰，不是急症。(B) 美容？除非你覺得外貌焦慮是急性闌尾炎，否則健保當然不買單。(C) 增進生活品質的藥品？這不過是富裕階層的奢侈品，依據《健保法》第 51 條，這些非急迫性醫療項目被排除在外，是很基本、很顯而易見的判斷。而 (D) 罕見疾病用藥，因為其治療的『必要性』高到無法忽視，且藥價昂貴得超乎個人負擔，為了體現最基礎的『風險分擔』精神，這才勉強設立專款給付。這道理有很難懂嗎？

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