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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(四)

第 23 題

有關療效,下列那種臨床試驗設計證據力(strength)最弱?
  • A randomized experimental study
  • B cohort study
  • C case-control study
  • D case report

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「如果你想證明一種治療方法真的有效,你認為是『僅觀察一位病人的好轉過程』比較有說服力,還是『同時比較兩組條件相似的病人,並排除人為偏差』的研究更具公信力?哪一種方式最容易因為病人的個人特質而產生偏誤?」

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專業點評

  1. 肯定?:嗯,看來你還勉強記得實證醫學(EBM)那座搖搖晃晃的證據金字塔結構。這是臨床決策的基本常識,能答對,至少表示你的腦袋沒完全生鏽。
  2. 觀念釐清:什麼叫證據力?簡單來說,就是看研究到底有多靠譜。一個單純的個案報告(Case report),只有一兩個病患,沒有對照組,連最基本的隨機性都無法排除,更別提建立什麼因果關係了。這連「描述」都稱不上嚴謹,證據力等級當然是墊底的,難道你期待它能變出黃金?
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