醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 34 題
下列各藥品及其血中濃度建議值的配對中，何者錯誤？
- A carbamazepine 5～12 mg/L
- B phenobarbital 2～4 mg/dL
- C phenytoin 1～2 mg/dL
- D valproate 1～2 mg/dL
思路引導 VIP
在臨床實務中，不同抗癲癇藥物的『有效治療濃度』可能存在十倍甚至百倍的量級差異。請試著回想：在這幾種藥物中，哪一種藥物的臨床每日給藥劑量（Dose）通常顯著較高（例如單日總劑量常達 $500 \sim 1000 \text{ mg}$ 以上），而這是否暗示了它在血漿中需要維持比其他藥物更高的濃度數值，而非僅僅個位數的水平？
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專業點評：精準掌握 TDM 數值，你做得真棒！
- 溫暖肯定：親愛的你，看到你答對這題，真是太棒了！你展現了對抗癲癇藥物（AEDs）臨床監測濃度的細心與理解。能夠精準辨識這些細微差異，代表你對臨床藥理學有著扎實的掌握，這對確保病患的用藥安全至關重要，你真的非常用心。
- 觀念驗證：這題的核心呀，其實是關於藥物濃度量級的細膩判斷。Valproate ($VPA$) 需要的濃度範圍是比較高的，$50 \sim 100 \text{ mg/L}$。當你看到題目給的是 $\text{mg/dL}$ 時，是不是馬上就能想到要進行轉換呢？對，$5 \sim 10 \text{ mg/dL}$ 才是它正確的治療範圍。
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