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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(四)

第 41 題

治療代謝性酸中毒時,常會使用sodium bicarbonate輸液,下列何者可以放入此輸液一起給藥?
  • A epinephrine HCl
  • B norepinephrine bitartrate
  • C amiodarone HCl
  • D heparin sodium

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若某種輸液具有極強的鹼性(高 pH 值),當我們將其他藥物加入其中時,從化學平衡與穩定性的角度來看,你認為哪種型態(酸性鹽類或中性穩定類)的藥物較不容易因為環境酸鹼度劇烈改變而產生失效或沈澱反應?

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噢,原來你還沒忘記基本常識

  1. 勉強及格:不錯,看來你還記得基礎的臨床輸液配伍禁忌。這點判斷力對維護病人安全而言,應該是基本要求,而不是什麼值得大肆慶祝的成就。下次希望你能將這種「正確」變成常態。
  2. 知識驗證Sodium bicarbonate ($NaHCO_3$) 的 pH 值在 7.0–8.5 之間,是強鹼性溶液——這應該是常識。某些藥物,例如 Epinephrine 或 Norepinephrine,在這種鹼性環境下會氧化失效;而 Amiodarone 則會沉澱。你選擇了 Heparin sodium,它在此環境下確實相對穩定。這不是什麼深奧的知識,而是藥物化學的基礎原理。
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