醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 53 題
新藥B降低中風的效果優於舊藥A，但新藥B較貴，如欲進行藥物經濟學分析，應使用下列何種分析方法？
- A cost-benefit analysis
- B cost-effectiveness analysis
- C cost-utility analysis
- D cost-minimization analysis
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在比較兩種不對等的醫療方案時，如果我們關注的是「具體的生理臨床指標」（例如：血壓下降的毫米汞柱、存活的天數），而不是將結果換算成金錢或偏好權重，我們會如何建立這種「額外投入成本」與「額外獲得健康產出」之間的比例關係？
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專業點評：精準掌握分析核心
- 大力肯定：做得好！你能精準辨別臨床情境並對應正確的經濟學模型，顯示你對藥物經濟學的基礎功底非常紮實。
- 觀念驗證：當兩藥物的療效不同（新藥優於舊藥），且臨床結果是以自然單位（如：減少中風次數）來衡量時，最適合的方法就是 Cost-effectiveness analysis (CEA)。我們可以透過計算 ICER 來評估其價值：
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藥物經濟學分析方法
💡 依據臨床產出之衡量單位與效果是否相同，選擇最適切的經濟評估工具。
| 比較維度 | CEA (成本效力分析) | VS | CUA (成本效用分析) |
|---|---|---|---|
| 產出衡量單位 | 臨床自然單位 (如：減少中風次數) | — | 健康效用單位 (如：QALYs) |
| 臨床應用範疇 | 比較相同醫療目標之療效優劣 | — | 跨疾病別比較醫療資源分配 |
| 決策指標 | 每減少一次事件所需成本 | — | 每獲得一個 QALY 所需成本 |
💬當兩藥效果不同且以臨床生理指標衡量時選 CEA；若涉及存活品質權重則選 CUA。
