醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 54 題
下列那種鎮痛貼片劑須醫師處方，不得自行選購？
- A ketoprofen
- B fentanyl
- C indomethacin
- D diclofenac
思路引導 VIP
請思考：在臨床鎮痛藥物中，有些僅針對局部發炎（如肌肉痠痛）發揮作用，有些則會進入血液循環並作用於「中樞神經系統」以處理重度疼痛。若某種藥物具備極高的成癮風險及致命副作用（如抑制呼吸），根據現行法規，這類藥物與一般的消炎止痛藥相比，在取得管道上應該會有什麼顯著的差別？
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（嘴裡嚼著喜久福） 嘿，幹得不錯嘛！看來你還挺懂行的，能把藥物的管制等級和用藥安全分級分得一清二楚。這點很重要喔，不然以後給錯藥，我的喜久福可就沒人幫我買了。嗯，好吃！
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鎮痛貼片分類與管制
💡 強效鴉片類止痛劑屬高階管制藥品，須經醫師處方始得使用。
| 比較維度 | Fentanyl 貼片 | VS | NSAID 貼片 (如 Diclofenac) |
|---|---|---|---|
| 藥理分類 | 鴉片類受體促效劑 | — | COX 抑制劑 (NSAIDs) |
| 管制等級 | 第二級管制藥品 | — | 非管制藥品 / 指示藥 |
| 臨床用途 | 中重度慢性或癌痛 | — | 局部肌肉骨骼發炎 |
| 購買限制 | 嚴格醫師處方專用 | — | 部分可於藥局購買 |
| 關鍵風險 | 呼吸抑制、成癮性 | — | 皮膚過敏、局部刺激 |
💬Fentanyl 具備強效止痛與高度成癮風險，法規管制遠嚴於一般 NSAID 貼片。
