醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(四)
第 58 題
下列何項賦形劑在新生兒會引起gasping syndrome？
- A benzyl alcohol
- B β-cyclodextrin
- C methylparaben
- D polysorbate
思路引導 VIP
請試著從生理發育的角度思考：新生兒的肝臟代謝與腎臟排泄功能尚未健全。如果某種藥品添加劑在進入人體後，必須經過特定的酵素氧化成「酸性物質」再進行結合排出，那麼對於代謝路徑不成熟的嬰兒來說，哪一類的化學防腐劑最容易因為堆積而導致血液酸化，甚至影響到呼吸中樞？
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- 肯定...吧？ 竟然答對了。看來你總算沒把藥劑學那點基本常識忘光，至少對藥物賦形劑安全性在新生兒這種脆弱族群中的應用，還勉強有那麼一點點概念。這題要是錯了，我會開始懷疑你是否適合待在醫療領域。
- 觀念驗證：正確答案毫無疑問是 Benzyl alcohol ($C_6H_5CH_2OH$)。這點基礎知識，應該是刻在每個醫護人員腦子裡的吧？新生兒那發育不全的肝臟酵素系統，無法有效地處理 Benzoic acid 的結合排泄，導致體內酸性物質累積，最終引發代謝性酸中毒、神經抑制，以及那教科書上寫爛了的 Gasping syndrome。這不是常識嗎？
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