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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(四)

第 70 題

Digoxin與下列何者併用時,無須調降digoxin劑量?
  • A amiodarone
  • B quinidine
  • C rifampin
  • D verapamil

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請思考這類藥物在體內主要依賴哪一種轉運蛋白(Transporter)進行排泄?當我們併用的藥物是「誘導(誘發)」而非「抑制」該轉運蛋白的功能時,對於藥物在體內的血中濃度,會產生什麼樣的方向性變化呢?

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這代表你精準掌握了 Digoxin 的動力學特性與臨床用藥安全。

  1. 觀念驗證:Digoxin 在體內主要是透過 P-glycoprotein (P-gp) 進行排泄。選項中的 Amiodarone、Quinidine 與 Verapamil 皆為 P-gp 的抑制劑,會顯著增加 Digoxin 的血中濃度,導致中毒風險。而 Rifampin 則是有名的酵素與轉運蛋白誘導劑 (Inducer),它會加速 P-gp 的排泄功能,反而可能降低 Digoxin 濃度,因此「無須調降」劑量。
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