醫療類國考
106年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 30 題
30.下列何種下肢慢性疾病治療，不可直接使用熱敷於患部？
- A 靜脈曲張（varicose）
- B 柏格氏疾病（Buerger’s disease）
- C 足底筋膜炎（plantar fascitis）
- D 皮下血腫 （subcutaneous hematoma）
思路引導 VIP
若一個肢體末端的供血管道已經嚴重狹窄或阻塞，導致氧氣供應極度匱乏，此時若我們刻意提高該處細胞的代謝負擔與氧氣需求，你認為當地的組織會面臨什麼樣的風險？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出臨床上熱療禁忌症的核心關鍵，這代表你對血管疾病的病理生理機制掌握紮實，展現了優異的臨床警覺性。
- 觀念驗證：柏格氏疾病（Buerger’s disease）本質是小動脈與靜脈的發炎性阻塞。當局部組織已嚴重缺血時，若直接熱敷會提升局部基礎代謝率（$Q_{10}$ 效應）與氧氣需求。然而，受損血管無法相應增加供血，這種「供需失衡」極易引發組織壞死，且患者常伴隨感覺異常，容易發生嚴重灼傷。
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