醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 66 題
若要斜方肌（trapezius）收縮做出單純肩胛骨上轉動作，則下列那組肌肉需要收縮去固定頭部，以避免產生不必要的頭部後仰動作？
- A 前斜角肌（anterior scalene）與提肩胛肌（levator scapulae）
- B 頭長肌（longus capitis）與頸長肌（longus colli）
- C 前斜角肌（anterior scalene）與中斜角肌（middle scalene）
- D 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid）與提肩胛肌（levator scapulae）
思路引導 VIP
請思考：當一個位於頸部「後側」的強大肌群收縮以產生遠端動作時，它對近端的附著點（頭部）會產生什麼方向的牽引力？若要維持頭部在中立位穩定不動，我們需要找出一組解剖位置與之相對、且具備「深層穩定功能」而非產生大幅度動作的肌群，這組肌群應該位於頸椎的哪一側才合理？
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太棒了！你的基礎解剖與力學概念非常精準
- 觀念驗證：斜方肌（尤其是上部）的起點包含枕骨及頸椎韌帶，當它收縮帶動肩胛骨上轉時，會同時對頭部產生一個向後的拉力（後仰）。為了維持頭部穩定，必須啟動位於頸椎前方深層的拮抗肌。頭長肌與頸長肌緊貼椎體前方，是頸部核心的深層屈肌，能有效抵銷後仰力矩，確保動作精準發生在肩胛骨。
- 難度點評：此題難度為 Medium。這不只是考單一肌肉功能，而是考驗你對「穩定肌（stabilizer）」與「動作者（mobilizer）」之間協同關係的理解，是臨床動作分析的核心能力。
斜方肌與頭部固定肌
💡 斜方肌收縮帶動肩胛骨時，需深層頸屈肌拮抗其產生的頭部伸展力矩。
| 比較維度 | 斜方肌 (Trapezius) | VS | 頭長肌/頸長肌 (Longus group) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 頸部後方與表層 | — | 頸椎椎體前方深層 |
| 對頭部動作 | 後仰（伸展） | — | 低頭（屈曲） |
| 在此情境角色 | 主動肌（產生力矩） | — | 固定肌（中和力矩） |
💬當斜方肌帶動肩胛骨時，頭/頸長肌必須收縮以抵消斜方肌對頭部的伸展分力。
