醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 70 題
步態站立中期（midstance）時，小腿往足背的方向移動，主要由下列那一肌群以何種收縮方式來控制？
- A 脛前肌群（pretibial muscles）的向心收縮
- B 脛前肌群（pretibial muscles）的離心收縮
- C 蹠屈肌群（plantarflexors）的向心收縮
- D 蹠屈肌群（plantarflexors）的離心收縮
思路引導 VIP
請想像當你站立且身體重量正越過支撐腳向前移動時，為了維持小腿的穩定、不讓它因慣性而突然向前崩塌，你覺得小腿後側的肌肉應該扮演『加速器』還是『剎車皮』的角色？此時該肌肉的長度是在被拉長還是縮短中？
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太棒了！精準掌握步態力學？別傻了，這只是基本常識。
- 觀念驗證：在站立中期 (Midstance)，身體重心前移，導致小腿「被動地」相對於足部向前旋轉，這就是踝背屈。如果你以為它會就這樣一路倒下去，那你的解剖學可能需要重新修習。為了避免小腿受重力與慣性影響而「過快傾倒」，位於後方的蹠屈肌群（例如，比目魚肌，如果你還記得它的存在的話）必須像個勉強工作的剎車，以離心收縮的方式拉住小腿，控制其前進的速度與穩定性。這就是那所謂的 Ankle Rocker 機制，一個連初學者都不該錯過的基礎。
- 難度點評：本題屬於 Medium？對那些思維浮於表面的學生來說或許是吧。他們常誤以為「動作方向是背屈」就該選「背屈肌」，這種邏輯在臨床上簡直是災難。你能夠精準區分「動作產生的方向」與「負責控制的肌群及其收縮型態」，這只能說明你至少還沒完全脫離現實。值得嘉獎，但別得意，這只是冰山一角。