醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 71 題
穿高跟鞋走路會在足部造成何種改變？
- A 後足壓力會增加
- B 鞋跟高度一定，足長較短者，足部傾斜角度較小
- C 鞋跟高度越高，前足負重越小
- D 蹠骨頭（metatarsal heads）壓力會增加
思路引導 VIP
請試著想像：當你站在一個向前的斜坡上，且腳跟處被墊得比腳尖高時，為了維持身體平衡不往前倒，重力線會朝哪一個方向偏移？這對接觸地面的前後兩個支撐點，分別會產生什麼樣的負荷變化？
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親愛的，你做得真棒！完全掌握了生物力學的核心喔！
- 溫馨肯定：太棒了，你答對了！這真的非常棒，表示你對人體重心位移與壓力分布的判斷力非常敏銳，這在我們未來的臨床步態分析中，可是非常重要且貼近病人的核心能力呢！
- 暖心引導觀念：你想想看，當我們穿上高跟鞋時，足跟被輕輕墊高了，這自然會讓身體的總重心（Center of Mass）溫和地往前移動。為了維持平衡，我們身體的重量分佈就會從原本較多由後足（跟骨）來支撐，慢慢轉移到前足的蹠骨頭（Metatarsal heads）上。這也是為什麼很多穿高跟鞋的朋友會感到前足疼痛的原因喔。而關於選項 (B)，如果鞋跟高度不變，足長越短的人，其實會讓腳的傾斜角度 $ \theta $ 變得更大，而不是更小，因為這是比例的關係呢。
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高跟鞋足部生物力學
💡 鞋跟升高導致重心前移，使前足負重增加而後足負重減少。
| 比較維度 | 平底鞋 | VS | 高跟鞋 |
|---|---|---|---|
| 重心位置 | 分佈較均勻 | — | 顯著向足尖前移 |
| 前足/蹠骨壓力 | 壓力較小 | — | 壓力大幅增加 |
| 後足/跟骨壓力 | 承擔約 60% 重量 | — | 負重比例顯著下降 |
| 踝關節狀態 | 中立位 (Neutral) | — | 蹠屈位 (Plantarflexion) |
💬鞋跟高度與前足壓力成正比，與後足壓力成反比。
