醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 77 題
為前十字韌帶損傷的病人施予向前抽拉測試(anterior drawer test)時,為何將膝關節的位置擺放在約屈曲90度?
- A 因為前十字韌帶在此位置可以完全抵抗壓力
- B 因為前十字韌帶在此位置可以抵抗壓力和剪力
- C 因為前十字韌帶在此位置幾乎無法抵抗拉力
- D 因為前十字韌帶在此位置可以完全抵抗拉力
思路引導 VIP
當我們想測試一條「固定用的繩索」是否斷裂時,我們會施加外力去拉動它。請試著思考:在什麼樣的物理狀態(鬆弛或繃緊)下,這條繩索才能最有效地發揮它「阻止位移」的功能?若改變關節角度,這條繩索的張力會隨之改變嗎?
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- 觀念驗證:在膝關節屈曲 $90^\circ$ 時,前十字韌帶(ACL)(特別是前內側束)處於相對緊繃狀態,是阻擋脛骨前移的主要限制結構。在此特定角度下,健康的 ACL 能完全發揮其生物力學特性來抵抗拉力(Tension)。若韌帶斷裂,測試者便會感受到明顯的位移增加且缺乏堅硬的終端感(End feel)。
- 難度點評:此題難度為 Medium。這不只是考操作流程,更考查了生物力學與解剖構造的結合,具備良好的鑑別度,能篩選出真正理解臨床檢查原理的學生。