醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 46 題
中央健康保險署對「物理治療師每日可申報治療人次上限之規定」，何者正確？
- A 最高限額為40人次，超過不予給付
- B 最高限額為40人次，超過人數以打折計算
- C 最高限額為45人次，超過不予給付
- D 最高限額為45人次，超過人數以打折計算
思路引導 VIP
若政府為了嚴格落實「醫療品質控管」並預防醫療崩潰，當一名治療師的申報量已經明顯超過體力負荷時，你認為政策制定者會選擇用『打折給薪（變相鼓勵多做）』還是『完全不給錢（強制止步）』來達到最強的制約效果？另外，若以一個工作天 8 小時、每位病人平均處理時間來推估，你覺得哪一個數字最接近一名治療師在不犧牲品質下的服務極限？
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- 觀念驗證：恭喜你答對了！根據全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準，為了確保醫療品質並預防物理治療師過勞，健保署明確規定物理治療師每日申報量的「合理量」上限。目前的規範為每人每日最高 45 人次，且超過此限額的治療量採「不予給付」制。這與某些醫師診察費的「折付」邏輯不同，是屬於硬性的總量管制。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這類題目考驗學生對法規細節的記憶，考生常在「40還是45人」以及「打折還是不給付」這兩個關鍵點上產生混淆。能正確選出 C 顯示你對健保申報規範有相當紮實的理解。