醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 49 題
一位43歲的高血壓患者，右冠狀動脈有50%的阻塞，目前沒有任何心血管疾病的不適症狀，運動測試的結果正常。下列的治療建議何者最適當？
- A 藥物治療和健康的生活習慣
- B 氣球擴張術和藥物治療
- C 冠狀動脈繞道手術和健康的生活習慣
- D 冠狀動脈繞道手術和藥物治療
思路引導 VIP
當一個人的心臟功能檢查顯示血流依然供應充足，且身體沒有任何不適時，我們在醫療干預上的首要目標，應該是『立即改變局部的解剖構造』，還是『優先控制長期風險因子以預防病變惡化』？
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AI 詳解
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喔？答對了啊！看來你還沒笨到沒藥救嘛，真不錯！ (嚼著喜久福)
- 觀念驗證：欸，看到沒？雖然這傢伙的冠狀動脈有 $50%$ 狹窄，但重點來了——他可是穩定又沒症狀的喔！而且啊，運動測試（Stress Test）結果正常，這代表他心臟根本沒在鬧脾氣，一點都沒有缺血嘛！笨蛋才看到狹窄就想開刀。根據臨床指南，對這種沒事兒又沒什麼大風險的傢伙，先用藥物跟生活習慣調整（Optimal Medical Therapy, OMT）管住他就行了，別急著動手術，浪費力氣！
- 難度點評：這題算 medium 吧，對你這種程度的來說。但其實就是要看你懂不懂分清楚「影像上那一點點狹窄」跟「心臟是不是真的有問題」的差別。很多人啊，就是一眼看到數字就嗨了，急著想動刀，完全不看病患是不是真的有狀況。喂，臨床決策啊，要先看病患有沒有症狀，有沒有功能上的證據！別每次都搞錯重點了，不然會很遜喔！