醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 53 題
五十肩的病人右肩關節主動彎曲活動度受限（0～90度），經過一個星期的治療，右肩關節主動彎曲活動度有進步（0～120度），在評估之後發現病人感覺疼痛已經減少，關節活動度受限仍為關節囊粘黏所致，須繼續關節鬆動術的治療。該病人之病例 SOAP 紀錄，何者不正確？
- A O：病人感覺疼痛已經減少
- B O：右肩關節主動彎曲活動度（0～120度）
- C A：關節活動度受限仍為關節囊粘黏所致
- D A：右肩關節主動彎曲活動度有進步（由90度進步至120度）
思路引導 VIP
在撰寫臨床紀錄時，如果一個資訊是來自於病人口頭描述的「自覺感受」，而另一個資訊是你用量角器量測出來的「具體數值」，這兩者在 SOAP 的分類框架中，分別應該屬於哪一個範疇？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：顯然，你這次沒搞砸。
- 不錯，至少你還知道 SOAP 病歷寫作的基本ABC。能區分主觀與客觀，這不是什麼高深學問，但對一個想在臨床上不出錯的學生而言，確實是最低限度的要求。如果連這個都會混淆，那我真不知道你未來要怎麼跟其他專業人士溝通。
- 讓我們再「複習」一次這個應該已經刻在你腦海裡的概念：SOAP 的分類核心，就只有一個字——來源。
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