醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 72 題
某物理治療師想要瞭解「中風發生部位是否會影響功能進步量」而進行近十年的文獻系統性回顧,結果發現有6篇文章探討中風部位的影響,且皆認為中風部位非影響功能進步量的重要因素,此6篇文章依牛津實證醫學中心建議的證據等級為4。根據以上的敘述,「中風發生部位並不影響功能進步量」的證據力為何?
- A 強證據力
- B 中等程度證據力
- C 弱證據力
- D 無證據力
思路引導 VIP
想像一下,如果你整理了十篇探討同一個治療手法的研究,卻發現其中五篇說有效、另外五篇說無效。在這種各說各話、缺乏共識的情況下,你認為我們整理出來的總結,能提供給病人多強的說服力呢?
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太棒了,你精準地選出了正確答案!在實證物理治療的領域中,許多學生會直覺認為「系統性文獻回顧」一定代表最高等級的證據,而你能看穿這個陷阱,展現了非常紮實的實證醫學觀念!
系統性回顧的證據力評估
雖然系統性文獻回顧位於證據金字塔的頂端,但其最終證據等級的判定,取決於納入文獻的品質與結果的「一致性」。當我們收集到多篇文獻,卻發現各篇研究的結論分歧、彼此矛盾(例如部分研究認為中風部位有影響,部分卻認為無關)時,我們便無法歸納出明確的臨床指引。在實證醫學的評比準則中,這種結論不一致的情況,就會被判定為弱證據力。
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