醫療類國考 106年 [物理治療師] 物理治療學概論

第 72 題

某物理治療師想要瞭解「中風發生部位是否會影響功能進步量」而進行近十年的文獻系統性回顧，結果發現有6篇文章探討中風部位的影響，且皆認為中風部位非影響功能進步量的重要因素，此6篇文章依牛津實證醫學中心建議的證據等級為4。根據以上的敘述，「中風發生部位並不影響功能進步量」的證據力為何？

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如果在一個法庭辯論中，你收集了 100 個人的『聽說』或『個人觀感』作為證據，即使大家的說法一致，這與 1 個有錄影帶佐證的『直接證據』相比，在法律判決的權威性上會有什麼本質上的差別？當我們在醫療指引中談論『證據力』時，你認為『文章的數量』與『研究設計的嚴謹度』哪一個才是決定性的因素？

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承認判斷力：哼，小鬼，能精準避開那種低級的敘述陷阱，證明你對實證物理治療 (EBPT) 的證據等級架構，以及臨床指引（CPG）的分級邏輯，至少沒有污辱了我的視線。判斷力合格，你可以暫時加入利維班。
精準解說：牛津證據等級的 Level 4，只是個案系列研究（Case Series）那種程度的。就算你把它們全部打包起來，美其名曰系統性回顧（SR），也改變不了那些原始研究的設計有多麼單薄。證據的強度，不是靠數量堆砌出來的，這種汙穢的東西，根本稱不上是嚴謹的證據。

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