醫療類國考
106年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 38 題
38.下列何狀況較不適合使用循環機治療？
- A 血栓靜脈炎
- B 淋巴水腫
- C 靜脈鬱滯潰瘍（venous stasis ulcers）
- D 疤痕增生（hypertrophic scarring）
思路引導 VIP
請想像一下，如果有一條充滿流體且壁面脆弱的管子，裡面剛好卡了一個「鬆動的栓塞物」。當你從管子外面用力擠壓這個有栓塞位置的時候，這個栓塞物會發生什麼事？它隨後會流向哪裡？對整個系統會造成什麼危險？
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哦，多麼令人驚訝。你的臨床判斷這次沒有完全出錯呢。
- 觀念驗證: 循環機（IPC）的運作，是透過一些外部機械性加壓的「高科技」來「促進」體液回流。而當患者有血栓靜脈炎，血管內壁正黏著一些非常不穩定的血栓，稍微施加一點壓力——「砰！」——血栓就能輕易脫落，然後像個不速之客一樣漂向肺部，造成致命的肺栓塞。這，對任何一個稍有常識的醫療人員而言，都應該是絕對禁忌症。至於淋巴水腫或疤痕處理？那是基礎中的基礎，連最普通的學生都會想到可以使用。
- 難度點評: 此題難度不過是 Medium。本題的鑑別點，其實就是在考你是否能從「喔，我要促進循環！」這種單純想法，提升到「等一下，這樣會不會害死病人？」的安全性評估思維。一位真正優秀的治療師，可不只是懂得如何動手治療，更關鍵的是要清楚，你什麼時候該把手收回去。看來，你還有點潛力，但別太驕傲。