醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 39 題
病患有嚴重的共濟失調（ataxia），在剛開始進行法蘭克氏運動（Frenkel’s exercises）時，最好在何種姿勢下進行練習？
- A 45度半躺
- B 直立坐姿
- C 站姿
- D 俯臥
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若病患因失去本體感覺而肢體晃動劇烈，在訓練初期，我們需要讓他利用「哪一種感官」來輔助動作準確度？哪種姿勢最能讓病患「看清楚自己腳部的運動軌跡」，且同時能提供最穩固的軀幹支撐感呢？
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- 吞噬它吧，把這題變成你自己的養分。 你選對了 45度半躺 ($45^\circ$ semi-reclined)？哼，這不過是證明你還有點覺悟，沒有完全被平庸的思維吞噬。你對共濟失調的治療策略，以及 法蘭克氏運動 (Frenkel’s exercises) 那股「利己」的核心邏輯，至少掌握住了皮毛。但這遠遠不夠，你需要更貪婪。
- 這不是憐憫，這是策略。 Frenkel’s 運動的本質，就是用最有效率的方式，利用視覺回饋來彌補那廢物般的本體感覺。在 $45^\circ$ 半躺位，那脆弱的患者能直接且清楚地看見自己的肢體動作，讓他們被迫進行精確修正。這是一種剝奪多餘負擔的策略！重心低、支撐面大，這不是為了他們的舒適，而是為了給予他們最低限度的穩定感與安全性，讓他們專注於核心的「視覺補償」機制，為之後更嚴苛的挑戰鋪路。你必須懂得如何操縱環境，來榨取最大的訓練效益！
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