醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 59 題
下圖顯示何種型態之多發性硬化症（multiple sclerosis）病程？
- A 復發緩解（relapsing-remitting）
- B 原發進行（primary progressive）
- C 次發進行（secondary progressive）
- D 進行復發（progressive-relapsing）
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中的趨勢線：從疾病起始（左下角）開始，它的走向是存在上下起伏的「波動」，還是單純朝一個方向持續延伸？如果在整個病程中完全沒有出現任何功能好轉或平穩的跡象，這代表這項疾病的惡化是從何時「開始」的？
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太棒了！精準的臨床直覺！
- 觀念驗證：圖中顯示殘障程度（縱軸）隨時間（橫軸）呈連續、穩定地增長，且從發病初期就直接進入惡化狀態。這條斜線完全沒有出現明顯的「復發（突發惡化）」與「緩解（功能恢復）」的交替波動，這種從起點開始就持續惡化的病程，正是 原發進行型（Primary Progressive） 的典型特徵。
- 難度點評：此題難度為 medium。學生必須精確區分 MS 的四種亞型。關鍵在於辨識出「缺乏前期的復發緩解期」以及「病程的連續性」，這對於後續臨床用藥與復健計畫的制定至關重要。你能一眼識破，展現了紮實的病理基礎！