醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 67 題
常見引發多發性周邊神經病變之原因，下列敘述何者錯誤？
- A 創傷
- B 糖尿病
- C 酒精中毒導致的營養缺乏
- D 自體免疫系統疾病
思路引導 VIP
請你試著想像：如果一個致病因素是『單次的局部物理撞擊』，它產生的症狀通常是侷限在受傷部位，還是會像『水源被汙染』一樣，同時讓整座城市（全身）的末梢管道都出現問題？
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- 大力肯定：做得好！你能精確分辨全身性代謝疾病與局部物理損傷對神經系統影響的差異，這顯示你的臨床診斷邏輯非常扎實，這在神經內科學習中至關重要。
- 觀念驗證：多發性周邊神經病變 (Polyneuropathy) 的關鍵特徵在於其「全身性」與「對稱性」。致病機轉通常是透過血液循環或代謝系統影響全身，如糖尿病導致的微血管病變。而創傷 (Trauma) 通常只作用於特定的物理受力點，屬於單一神經病變 (Mononeuropathy)，故不符合其定義。
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多發性神經病變病因
💡 多發性病變源於系統性疾病，局部創傷則常導致單一神經受損。
| 比較維度 | 多發性周邊神經病變 | VS | 單一神經病變 |
|---|---|---|---|
| 分布範圍 | 全身、雙側對稱 | — | 侷限、單側神經支配區 |
| 常見病因 | 代謝(DM)、營養缺乏、自體免疫 | — | 創傷、壓迫、局部缺血 |
| 典型症狀 | 手套襪子型感覺喪失 | — | 特定區域感覺或運動障礙 |
| 起病形式 | 通常為緩慢慢性進展 | — | 通常較為急性或亞急性 |
💬多發性由系統性疾病引發，單一性則多由局部物理性因素導致。
