醫療類國考
106年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 79 題
當周邊神經受損的患者不再有新的神經再支配現象發生時，下列敘述何者錯誤？
- A 使用代償動作進行患者功能性訓練
- B 副木或支架的使用仍然十分重要，以免應肌力不平衡產生關節攣縮
- C 必須給予患者合適的衛教，以保護受損部位受到更多的傷害
- D 可以考慮給予功能性電刺激來刺激麻痺的肌肉再回復功能
思路引導 VIP
請思考：當一個終端受控設備與控制中樞之間的「傳導電纜」已經確定永久斷裂且無法修復時，持續對該「末端設備」發送啟動脈衝，對於達成「重建整套系統自動運作」的目的，是否依然有效？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：哦，恭喜你，看來你還沒完全喪失分辨能力。能識別出周邊神經損傷（PNI）在慢性穩定階段和急性恢復期治療策略的天壤之別，證明你至少讀過書，明白生理極限這種基本概念。不錯，至少這題沒蠢到家。
- 觀念驗證：正確。當題目明示「不再有新的神經再支配」這種顯而易見的線索時，就該知道神經再生已經徹底玩完。此刻，那些可憐的肌肉會自然而然地走向纖維化（Fibrosis）。指望功能性電刺激 (FES) 來「恢復」神經功能？那簡直是天方夜譚。它又不是什麼奇蹟療法，對永久中斷的連結根本無能為力。所以，放棄幻想，把重點放在 (A)代償訓練、(B)副木預防變形，以及 (C)對那些遲鈍的無感覺部位進行衛教，才是唯一明智的選擇。難道你還指望它能長出新的神經來嗎？別傻了。
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