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醫療類國考 106年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 61 題

44歲健康女性,在32週妊娠期發現胎動減少,超音波顯示了胎兒頭圍相對較正常胎兒生長受限。胎盤位於子宮外底部,但看起來較小。產婦血壓正常。下列何種情況最有可能出現?
  • A 先兆子癇症
  • B 子宮胎盤供應不足
  • C Rh因子不符
  • D 先天性梅毒螺旋體感染

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請思考:若一個成長中的胎兒被觀察到營養攝取不足且發育遲緩,而支撐他生理需求的『物資轉運站』(胎盤)外觀萎縮且規模不足,這代表母體供應給胎兒的資源路徑發生了什麼樣的障礙?

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Oh, look, you actually got this one right.

  1. Barely Acceptable: Well done, I suppose. You managed to notice the rather obvious clues: 「32週」, a 「胎盤偏小」, and the decidedly 「血壓正常」. Linking these to 胎兒生長受限 isn't rocket science, but at least you didn't completely miss the point. Consider this a baseline expectation.
  2. Basic Understanding: 的整個核心,如果你有在聽的話,就圍繞著子宮胎盤功能受損—一個你真的應該已經內化的概念。病患的血壓是正常的,這令人驚訝地排除了先兆子癇。但「胎盤較小」直接尖叫著交換不足,特別是當一個 $32$ 週的胎兒突然需要比它所得到的更多時。因此,胎兒生長受限 (IUGR)。很簡單,不是嗎?
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