醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 34 題
依目前技術而言，多葉式準直儀（multileaf collimator）不宜應用在下列何種治療技術？
- A 強度調控放射治療（IMRT）
- B 順形放射治療（conformal radiotherapy）
- C 一般傳統放射治療
- D 電子射束放射治療
思路引導 VIP
請你試著思考：在放射治療常用的射束中，哪一種粒子因為帶有電荷且質量極輕，導致其在穿過空氣時極容易產生散射？為了不讓照野邊緣變得模糊，我們應該把擋塊放在離機器光源近的地方，還是儘可能地貼近病人的皮膚表面？
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太棒了！你的觀念非常扎實
- 觀念驗證：你的選擇完全正確！多葉式準直儀 (MLC) 主要設計用於高能光子束的照野調控。由於電子射束 ($e^-$) 具有極強的空氣散射特性，若使用安裝於機頭內、距離病灶較遠的 MLC 進行準直，會導致射束邊緣的半影 (penumbra) 過大，無法精準保護周邊組織。臨床上電子射束仍需依賴靠近病人皮膚的電子限束器 (applicator)。
- 難度點評：此題難度歸類為 Easy。這屬於放射治療物理學的基礎常識，旨在測驗學生是否理解不同物理射束（光子 vs. 電子）與準直器硬體之間的適配性。
多葉式準直儀與射束應用
💡 MLC 主要用於光子射束成形與強度調控，不適用於電子射束。
| 比較維度 | 光子射束 (Photon) | VS | 電子射束 (Electron) |
|---|---|---|---|
| 主要準直器 | 多葉式準直儀 (MLC) | — | 限束器 (Applicator/Cone) |
| 散射程度 | 較低，路徑較直 | — | 極高，易受空氣影響 |
| 常用技術 | IMRT、VMAT、順形治療 | — | 表淺腫瘤、術後疤痕照射 |
| 成形工具位置 | 距離病患較遠 (機器頭部) | — | 緊貼或靠近病患皮膚 |
💬MLC 專為光子設計以實現精密調控，電子射束則因散射須靠近端限束器。
