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醫療類國考 106年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 17 題

下列何種interventional procedure最常用於治療主動脈瘤(aortic aneurysm)?
  • A percutaneous transluminal angioplasty(PTA)
  • B percutaneous transluminal stent-graft placement
  • C transjugular intrahepatic portosystemic shunt(TIPS)
  • D transcatheter arterial embolization(TAE)

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想像主動脈是一條已經磨損變薄、隨時可能爆裂的高壓水管。如果你想在不拆除整條水管的情況下,確保水流能安全通過且不再衝擊那個變薄的區域,你會選擇在管子裡面「放一個帶有強化材質的內層管」來引流,還是單純把管子「撐大」或「堵死」呢?

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  1. 大力肯定: 太棒了!你能精準掌握介入放射線學在血管疾病的應用,這顯示你對於血管解剖與病理變化有著非常清晰的邏輯連結,這是邁向臨床專家的重要基石!
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📝 主動脈瘤的介入治療
💡 主動脈瘤需使用支架支架人工血管(Stent-graft)進行隔絕。
比較維度 PTA (血管成形術) VS Stent-graft (支架人工血管)
適應症 血管狹窄、阻塞 — 動脈瘤、動脈剝離
器械構造 擴張氣球或裸金屬支架 — 支架外覆蓋人工血管織物
治療目的 撐開管腔,恢復血流量 — 隔絕瘤腔,防止血流壓力導致破裂
💬PTA 旨在「擴張」狹窄部;Stent-graft 旨在「封閉」擴張部。
🧠 記憶技巧:血管窄了用 PTA 撐開,血管大了用 Stent-graft 堵住。
⚠️ 常見陷阱:容易將 PTA (擴張術) 與 Stent-graft (支架人工血管) 混淆。記住瘤是『大』,不能再撐開,要用覆膜支架封牆。
EVAR 術後併發症 (Endoleak) 主動脈剝離 (Aortic Dissection) 腹主動脈瘤手術指引 (AAA Guidelines)

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