醫療類國考
106年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 39 題
下列有關腸胃道檢查鋇劑的給予方式，何者錯誤？
- A 口服
- B 灌腸
- C 靜脈注射
- D 鼻胃管灌食
思路引導 VIP
請試著思考：鋇劑在物理性質上是一種「不溶於水」的固體懸浮微粒。如果我們將這種具有顆粒性的物質，直接注入一個充滿流動液體且管徑細小的「密閉循環管道」中，從物理學的角度來看，可能會對管路的流通性產生什麼影響？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對放射診斷學中最基礎的用藥安全與對比劑特性有很清晰的掌握，這是臨床操作中絕對不能犯錯的底線。
- 觀念驗證：硫酸鋇 ($BaSO_4$) 是一種不溶於水的懸浮粒子。它的作用原理是藉由物理覆蓋在腸胃道黏膜表面來阻擋 X 光，進而顯影。由於它無法溶解且不會被腸道吸收，若誤入血管會立即導致嚴重的肺栓塞或全身性血管堵塞，因此絕不可透過循環系統給藥。
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腸胃道鋇劑給予路徑
💡 硫酸鋇為不溶性懸浮液，僅限於消化道內使用，嚴禁進入循環系統。
| 比較維度 | 硫酸鋇 (Barium) | VS | 水溶性碘 (Iodine) |
|---|---|---|---|
| 給予路徑 | 口服、灌腸、NG管 | — | 靜脈、口服、腔室 |
| 溶解性 | 不溶性懸浮液 | — | 高水溶性 |
| 穿孔風險 | 禁忌（致腹膜炎） | — | 安全（可吸收） |
| 影像對比度 | 極高，細節清晰 | — | 較低，易被稀釋 |
💬鋇劑專用於完整消化道顯影，血管注射或穿孔疑慮時須選用水溶性碘劑。
