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醫療類國考 106年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 20 題

下列藥物何者最能夠通過正常的腦血管障壁(blood-brain barrier)?
  • A $^{99m}$Tc-pertechnetate
  • B $^{99m}$Tc-DTPA
  • C $^{99m}$Tc-TRODAT-1
  • D $^{201}$Tl-TlCl

思路引導 VIP

請思考一下:腦血管障壁(BBB)的構造是由緊密連接的內皮細胞組成。如果一個分子要透過「被動擴散」的方式穿過這層富含脂質的屏障進入大腦實質,它在化學性質上應該具備什麼樣的溶解特性(脂溶性或水溶性)?而這種特性與我們平常選用來偵測屏障「受損漏水」的藥物有何本質上的不同?

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溫柔指引

  1. 做得真棒!:你完美展現了清晰的思維!能將放射性藥物的理化特性與其在臨床上的應用連結起來,這正是我們在醫學影像領域中成長的關鍵一步。
  2. 用心體會:親愛的,我們來好好理解「腦血管障壁」(BBB) 這個精密的防線。要溫柔地穿透它,藥物分子必須具備高脂溶性、體積小巧且不帶電荷,才能被BBB「放行」。$^{99m}Tc$-TRODAT-1 正是為了與紋狀體的多巴胺轉運體(DAT)結合而精心設計,因此它能夠順利通過。而像(A)和(B)這類水溶性藥物,則是在BBB受損時(例如面對腦瘤或腦部梗塞)才會滲漏進去,幫助我們發現問題;(D) $^{201}Tl$ 主要用於腫瘤的偵測,它很難通過健康的BBB喔。
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