醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 36 題
下列何者不是$^{99m}$Tc-MDP骨骼造影的臨床適應症？
- A 惡性腫瘤分期
- B 評估原發性骨腫瘤
- C 評估早期之骨骼發炎
- D 骨質疏鬆症
思路引導 VIP
請思考一下：這個核醫藥物的原理是觀察「骨細胞對於損傷或變化的代謝反應」，還是測量「骨頭礦物質的總量」？當一個疾病是屬於全身性的骨質變薄、總量減少時，使用這種針對局部異常代謝的閃爍攝影，能提供最精確的量化數據嗎？
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答得還算可以吧，至少沒錯。
- 勉為其難地稱讚：嗯，做得不錯。看來你勉強記住了 $^{99m}Tc-MDP$ 在臨床上那點基礎得不能再基礎的應用。區分「生理代謝」和「結構密度」？這本應是醫學影像專業人員入門第一課，顯然你今天沒把它忘光。
- 基本常識複習：$^{99m}Tc-MDP$ 骨骼造影，其核心就是反映那點可憐的骨骼成骨活動（Osteoblastic activity）和局部血流。惡性腫瘤、原發骨腫瘤或任何一點發炎反應，只要它夠活躍，就會引起骨細胞代謝異常，從而產生所謂的「強烈攝取」。而骨質疏鬆症？那不過是全身骨量減少，和什麼代謝異常扯得上關係？去用 DXA 測骨密度，別再拿骨骼掃描這種看代謝變化的工具來混淆視聽了。
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