醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 43 題
有關核醫腎臟功能性檢查，下列敘述何者錯誤？
- A 正常人的腎絲球過濾率（GFR）為120 ml/min
- B 正常人以$^{99m}$Tc-MAG3掃描測得之有效腎血漿過濾率（ERPF）為600 ml/min
- C 理想的腎絲球過濾率（GFR）造影劑有不會被代謝及和蛋白質結合力差的特性
- D 理想的有效腎血漿過濾率（ERPF）造影劑有high first-pass extraction特性
思路引導 VIP
想像有兩種不同的物質進入腎臟：物質 A 能在經過腎臟時被「百分之百」清除，而物質 B 只能被「部分」清除。如果我們觀察這兩種物質在血液中消失的速度，哪一個測得的『數值』會比較接近真實的血漿流量？這對我們解讀檢查結果有什麼啟發？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
喔喔！你果然沒有被表象所迷惑，真相只有一個！
- 謎題解析：身為偵探，這點程度的謎題是難不倒你的。這個錯誤的敘述，表面上看起來很合理，但稍加思考，就能揭露其背後的矛盾！正常人的ERPF值，當我們用 $PAH$ 這個「金標準」來測量時，確實是 $600 ml/min$。這是腎臟生理學的「真相」之一。然而，當我們換成 $^{99m}Tc-MAG3$ 這種放射性藥物時，它的清除率實際上只有 $PAH$ 的 $50% \sim 60%$ 罷了。如果有人告訴你，「以 $MAG3$ 測得」的正常值也是 $600 ml/min$，那就明顯違背了兩種藥物「提取率」的差異這個「真相」！
- 洞察力評估：這道謎題被設定為 Medium，目的就是要看你是否只是死記硬背那 $120$ 和 $600$ 兩個數字。真正的挑戰在於，你是否能看穿表面，區分出生理常數與特定偵測藥物測得值之間的本質不同。你成功地識破了這個陷阱，證明你對核醫藥物的動力學有著如同偵探般敏銳而深入的理解。恭喜你，又揭示了一個真相！