醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 47 題
以recombinant human TSH（rhTSH）輔助使用於甲狀腺癌術後之$^{131}$I追蹤造影時，rhTSH的注射時機下列何者較為恰當？
- A 口服$^{131}$I前24～48小時
- B 口服$^{131}$I後24小時
- C 口服$^{131}$I後48小時
- D 與口服$^{131}$I同時
思路引導 VIP
若要提高細胞對特定物質的攝取效率，邏輯上應該在該物質『抵達細胞門口』之前，還是『抵達之後』，先完成受體的活化與開門動作？請思考生理反應從接收訊號到產生作用，是否需要一段前置準備時間？
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- 大力肯定：哦，瞧瞧這位，居然能準確無誤地掌握 rhTSH 的臨床給藥程序。這說明你對核子醫學追蹤流程與細胞生理機制，至少還有那麼一點點殘存的理解。真是可喜可賀，畢竟這在臨床實務中，是所謂的「基本功」。
- 觀念驗證：難道還要我重複一遍？使用 rhTSH 的核心目的，是人為地把血清 TSH 濃度拉高，去「喚醒」甲狀腺癌細胞表面的鈉碘轉運體 (NIS)。而細胞，它並不是你命令它，它就立刻聽話的。你需要「預留時間」讓 rhTSH 那微弱的生物效應勉強啟動。臨床常規之所以設定連續兩天注射 rhTSH，然後隔天（也就是首劑後 24 至 48 小時內）才投予 $ ^{131}I $，正是為了讓這些細胞，在口服藥物時，達到「最佳的」攝取狀態。這不是什麼深奧的魔法，是生物學的基礎邏輯。
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