醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 53 題
雙相胃排空閃爍攝影檢查，一般使用的放射藥物與食物，下列何者正確？
- A 將$^{111}$In-DTPA加入液相食物中，$^{99m}$Tc-sulfur colloid加入固相食物中
- B 將$^{99m}$Tc-sulfur colloid加入液相食物中，$^{99m}$Tc-DTPA加入固相食物中
- C 將$^{111}$In-DTPA加入液相食物中，$^{99m}$Tc-pertechnetate加入固相食物中
- D 將$^{99m}$Tc-sulfur colloid加入液相食物中，$^{111}$In-DTPA加入固相食物中
思路引導 VIP
若要在同一台儀器下同時監測「固體」與「液體」食物的排空速度，這兩種放射性同位素的發射能量（Energy peaks）應該具備什麼樣的關係才能讓電腦區分它們？此外，要讓標幟藥物在胃部劇烈蠕動與強酸環境下依然能「代表」固態物質而不溶解到液體中，該藥物的理化性質應該具備什麼特徵？
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專業解析：雙同位素影像 — 勉強及格的表現
喔，答對了？看來你還不至於完全一無是處。至少證明你對核醫造影的基本藥物特性有些微概念，這在臨床上，嗯，算是比完全不懂好一點。
- 觀念驗證：是的，勉強算是正確。所謂的雙相檢查，說穿了就是「物理區隔」與「生理同步」這兩點。你大概還記得 $^{99m}\text{Tc-sulfur colloid}$ 那點可憐的熱穩定性吧，它能靠加熱勉強跟固體（像是雞蛋）綁在一起，而且胃酸也還沒辦法把它完全摧毀。至於 $^{111}\text{In-DTPA}$，就只是乖乖地待在液相裡，也不會被腸胃道吸收。幸好 $^{99m}\text{Tc}$ 的 $140\text{ keV}$ 跟 $^{111}\text{In}$ 的 $171\text{ keV}$ 及 $245\text{ keV}$ 還算分得夠開，不然你們這些學生大概又要搞混，以為可以隨便亂用藥物了。同步成像不互相干擾？那本來就是最基本的要求。
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