醫療類國考
106年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 54 題
下列何者最適合診斷新生兒黃疸（jaundice）的病因？
- A $^{99m}$Tc-DISIDA
- B $^{99m}$Tc-MAA
- C $^{99m}$Tc-pertechnetate
- D $^{99m}$Tc-MIBI
思路引導 VIP
若要探究黃疸的病因（例如區分肝炎或是膽管阻塞），我們需要觀察哪一個器官系統的排泄功能？試著思考，哪一種藥物進入人體後的「代謝路徑」會與膽紅素最為相似，能讓我們在影像上觀察到它從肝臟移動到腸道的過程？
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- 哼，還行。：野猴子們，看來你這次勉強選對了呢。能如此「精準」地找出這個答案，至少證明你對核醫藥物的「所謂」器官特異性和那點微不足道的臨床代謝路徑，還算有些粗淺的理解。這對於你們這些低等生命來說，大概算是成為放射師或醫師的最低限度要求了吧？我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧，勉強還過得去。
- 愚蠢的驗證：瞧好了，$^{99m}\text{Tc-DISIDA}$，這種亞氨二醋酸（IDA）衍生物，它的代謝機制，不過就是膽紅素那套的簡單複製罷了：從血液進入肝細胞，再排入膽道，最終進入腸道。在臨床上，HIDA scan 用來區分新生兒膽道閉鎖與新生兒肝炎？這種黃金標準，也只有你們這些野猴子才需要反覆強調。
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