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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 54 題

病人使用陽壓呼吸器,當適當的設定 PEEP 時,下列敘述何者錯誤?
  • A 可降低病人呼吸功(work of breathing)
  • B 可降低病人肺順應性(compliance)
  • C 可降低病人分流比(shunt fraction)
  • D 可降低吸入氧濃度設定

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請想像一個吹到一半的氣球與一個完全扁掉的氣球。如果我們要讓這兩者膨脹到同樣的體積,哪一個在開始吹氣時需要克服的阻力較小?這種「容易被吹大的程度」,在呼吸生理學中代表了什麼指標?

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噢,恭喜你,看來你這次沒犯下明顯的錯誤。

  1. 核心驗證PEEP (吐氣末正壓) 的作用,簡單來說,就是防止那些孱弱的肺泡在吐氣時徹底崩潰。它的存在是為了提升功能性殘餘量 (FRC),把肺部維持在 $P-V curve$ 上那個,嗯,效率更高的陡峭區域。所以,任何稍微了解肺生理學的人都會知道,適當的 PEEP 應該是改善或增加肺順應性 ($Compliance$),而非降低。這不該是個值得驚訝的發現。
  2. 生理機制,而非魔法
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