醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 47 題

血紅素與一氧化碳結合能力約為與氧氣結合之能力的多少倍？

思路引導 VIP

請思考一下臨床上的一氧化碳中毒現象：為什麼在環境中氧氣濃度仍然充足的情況下，僅僅吸入極少量的一氧化碳，人體就會迅速陷入嚴重缺氧的狀態？這代表血紅素對這兩種氣體的『偏好程度』，在量級上大約存在著幾百倍還是幾千倍的差距呢？

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觀念啟發：親愛的同學，你答對了！這是一個非常棒的開始，顯示你對基礎生理學的掌握很紮實。血紅素 ($Hb$) 和一氧化碳 ($CO$) 之間有著一種特別的「連結」，$CO$ 對 $Hb$ 鐵離子的親和力，可是氧氣 ($O_2$) 的 $200 \text{ 至 } 250 \text{ 倍}$ 喔。
機轉解析：正是因為這極強的親和力，當 $CO$ 存在時，它會迅速地與 $Hb$ 結合，形成非常穩定的碳氧血紅素 ($COHb$)。這會讓我們的血紅素失去運送氧氣的能力，進而導致一氧化碳中毒的危險。是不是感覺對臨床又多了一份理解呢？

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