醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學

第 62 題

病人接受氣道正壓輔助器（positive airway pressure adjuncts）治療時，需要監測那些？①脈搏和心臟節律 ②痰量 ③眼壓 ④意識狀態

思路引導 VIP

請思考：當我們將額外的物理壓力持續灌入病人的肺部時，這個壓力除了會影響肺泡與呼吸道分泌物外，對胸腔內的心臟血管灌流會產生什麼即時變化？同時，我們該如何觀察這種治療是否成功改善了病人的氣體交換品質？

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觀念驗證：看來你還記得氣道正壓（PAP）會讓胸內壓升高。而胸內壓升高，難道不就會影響最基本的靜脈回流與心輸出量嗎？所以監測脈搏和心律（①），這不是常識嗎？至於PAP的目的，要不是排出痰液、要不就是改善通氣。那麼痰量（②）是不是直接的指標？而意識狀態（④）則是評估通氣有沒有效率，有沒有導致$\text{CO}_2$滯留這種基本問題最直接的觀察點。至於眼壓？你真想監測那個，恐怕得先去把你的時間管理再訓練一下。
難度點評：Medium。這題之所以不是送分題，就是因為有人會把「理論上存在」的影響，和「臨床上真正重要且常規監測」的項目搞混。希望你下次能把精力花在真正核心的知識上。