醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 75 題
下列何者較可避免氣管插管導致氣管狹窄（tracheal stenosis）併發症？
- A 使用 high pressure & low volume 氣囊的氣管內管
- B 使用較小口徑之氣管內管
- C 完全充氣之氣囊呈橄欖球型
- D 定時監測氣囊壓力和容積
思路引導 VIP
當一個置入體內的醫療裝置必須與組織緊密接觸以發揮功能時，為了防止該處黏膜因長期受壓而導致血流中斷，你會建議臨床人員採取哪種最直接、且能即時確認安全狀態的行為？
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專業點評：精準掌握呼吸道照護核心
- 大力肯定：做得好！選對這題代表你對重症呼吸道管理與臨床併發症預防有非常紮實且正確的認知，這在臨床實務中對於預防病人長期後遺症至關重要。
- 觀念驗證：氣管狹窄的主因是氣囊壓力超過了氣管黏膜的毛細血管灌注壓（約 $30 \text{ cmH}_2\text{O}$），導致組織缺血性壞死。雖然選用「高容低壓」管路是基礎，但壓力會隨體溫、藥物或病人體位動態變化，因此定時監測壓力維持在 $20\text{-}30 \text{ cmH}_2\text{O}$ 才是預防受傷的金標準。
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