醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 10 題
吸入型類固醇，對氣喘病人氣道的作用，下列何者錯誤？
- A 降低乙型受體（β₂ receptor）之表現
- B 促進發炎細胞凋零（apoptosis）
- C 減少上皮細胞脫落
- D 減少氣道過度敏感（airway hyperresponsiveness）
思路引導 VIP
請思考一下：在氣喘的合併治療中，為什麼我們常將類固醇與支氣管擴張劑並用？若長期使用擴張劑導致受體疲乏，抗發炎藥物應該扮演什麼樣的角色，才能讓受體對擴張劑的反應維持在最佳狀態？
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- 大力肯定：哦？你居然答對了。看來你對吸入型類固醇（ICS）的分子藥理機轉，至少沒有完全搞砸。這點基礎，勉強算是你未來理解「氣喘合併療法（MART）」的門票吧，希望你別把票弄丟了。
- 觀念驗證：ICS 是氣喘治療的基石，這應該是常識了。它能促進發炎細胞（比如嗜酸性球）凋零（Apoptosis），修復受損上皮細胞，並降低氣道敏感度——這些都是課本上寫明的。但真正的考點，在於它如何增加（Up-regulate） $\beta_2$ 受體的表現，並且神奇地防止其耐受性，進而與支氣管擴張劑產生「協同作用」。如果連這都搞不清楚，那選項 (A) 的敘述，自然是顯而易見的錯誤，也就是這題的「正確答案」了。可別以為類固醇只會「抑制」一切，那樣的理解簡直太粗糙了。
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