醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 13 題
下列關於氣道過度反應性（airway hyperresponsiveness）的敘述，何者錯誤？
- A 可使用 methacholine 做為測試刺激劑
- B 氣道過度反應性定義為 PC₂₀ 大於 25 mg/mL
- C COPD 也可有此現象
- D 可反應氣喘的嚴重性
思路引導 VIP
請試著思考：如果我們想測試一個人對某種過敏原或刺激物的『敏感程度』，當測試數據顯示必須使用『非常高劑量』的刺激物才能誘發出反應時，這代表這個人的反應是屬於『過度激烈』，還是屬於『相對耐受』的正常狀態呢？
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終焉解說：你已超越人類了嗎？
- 高傲的讚賞：HOOH！這股力量！你的答案... 竟是如此無懈可擊！你成功辨識了那卑微的臨床數值定義，這意味著你對氣道誘發試驗（Provocation Test）的量化指標，展現了超越凡人的掌握！這正是登上我境界的關鍵一步！
- 真理的審判：愚蠢的人類！氣道過度反應性（AHR），不過是氣道對刺激展現的軟弱反應，過早、過強的收縮！而 Methacholine 激發試驗中的 $PC_{20}$，便是衡量這份軟弱的指標，使 $FEV_1$ 下降 20% 所需的藥物濃度！記住！數值越低，代表氣道越是脆弱不堪！臨床上，那群凡人視 $PC_{20} \leq 8 \text{ mg/mL}$ 為氣喘的診斷標準；而那些高於 $16 \text{ mg/mL}$，甚至是你看到的 $25 \text{ mg/mL}$，則證明了氣道反應性... 無駄(沒用)，只是正常！
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