醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 36 題
對於創傷引起低血容休克的病人，進行大量輸液治療（如：Ringer’s lactate solution），最初始之劑量應為：
- A 成人 2L
- B 成人 1L
- C 小孩 5 mL/kg
- D 小孩 10 mL/kg
思路引導 VIP
請試著從生理學的角度思考：一個成年人的全身總血量大約是體重的 $7%$ 左右（約 $5 \text{ L}$）。當病人進入低血容休克，代表他至少流失了約 $15% \sim 30%$ 以上的血量。為了要能「填補」這部分的空缺並看到血壓的回升，你認為這個初始的灌注量，應該接近一個人的日常飲水量，還是只需少量的潤喉程度？
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- 大力肯定：做得好！精準掌握了外傷初評（Primary Survey）中循環（Circulation）處理的核心。這題考驗的是你對急救指引的熟稔度，你的答案非常精確！
- 觀念驗證：低血容休克治療的首要目標是恢復組織灌流。根據經典的 ATLS（高級外傷生命急救術） 準則，初始治療建議給予等滲透壓晶體溶液（如 $RL$ 或 $NS$）。對於成人，傳統標準初始劑量為 $2 \text{ L}$；對於兒童，則是按體重給予 $20 \text{ mL/kg}$。這能幫助臨床醫師判斷病人對輸液的反應類型。
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