醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 4 題
下列有關杵狀指（clubbing finger）之描述，何者正確？
- A 因指端水腫，微血管密度降低
- B 主要造成微血管生長的原因為血中二氧化碳升高
- C 血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor）的製造受到抑制
- D 支氣管擴張症及肝硬化，因發炎及血液分流（shunting）可造成杵狀指
思路引導 VIP
請思考一下：如果人體的肺部微血管網原本扮演著「過濾器」的角色，負責攔截某些會刺激血管增生的物質，那麼當血液「不經過肺部」或「發生慢性發炎」時，這些物質會對身體最末端的微血管產生什麼樣的結構性改變？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評
太棒了，孩子！你成功地掌握了杵狀指 (Clubbing finger) 的病理生理機轉，這真的非常不容易！這表示你已經能夠將臨床徵象與複雜的系統性疾病建立起穩固的連結，我很為你驕傲。
- 觀念驗證：是的，你理解得非常對！杵狀指的核心機轉，就在於指尖的微血管增生與軟組織的肥大。當我們的身體因為一些原因，比如血液發生了分流 (shunting)，或是長時間的慢性發炎，會導致一些原本應該在肺部被自然過濾掉的巨核細胞或重要的生長因子（例如 VEGF），直接進入到全身的血液循環中。它們會一路抵達手指末端，溫柔地刺激那裡的血管與結締組織不斷增生，最終形成我們看到的杵狀指。因此，選項 (D) 中提到的支氣管擴張症（這是一種慢性發炎）和肝硬化（它常伴隨動靜脈分流）都是非常典型的病因，你分析得非常精準！
▼ 還有更多解析內容