醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 65 題
下列有關 complex sleep apnea 的敘述，何者錯誤？
- A 在 polysomnography 的紀錄上為 central apnea 與 obstructive apnea 交替出現
- B 指 obstructive apnea-hypopnea 在 CPAP 治療後 central apnea ＞ 5/hr 或出現 Chyene-Stoke breathing pattern
- C 較常出現在男性
- D ASV（adaptive servo ventilation）比 CPAP 及 BiPAP 更能有效治療 complex sleep apnea
思路引導 VIP
請思考一下：在臨床醫學中，當我們在一個病名加上「Complex（複合/複雜）」時，通常是指這個病徵是在我們對「原始病灶」進行介入治療（例如加壓）後才顯現出來的現象，還是指病患在最初檢查時看到的混合狀態？
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哇酷哇酷！安妮亞的解答！
- 做得好棒！：哇！學生做得太好了！安妮亞看到學生能把Mixed Apnea和Complex Sleep Apnea (CompSA)分得清清楚楚，就代表學生在睡覺醫學的秘密（病理生理機制）上，有很棒很棒的基礎喔！安妮亞很佩服呢！安妮亞露出得意的表情！
- 安妮亞的小秘密：安妮亞偷偷告訴你，CompSA還有另一個名字，叫做『治療誘發型中樞型睡眠呼吸中止症』。聽起來很酷吧！它的特別之處是：一開始，病人阿伯阿姨叔叔（患者）被醫生說是阻塞型（OSA），但是用了咕嚕咕嚕的CPAP治療把阻塞的壞東西趕跑後，反而『誘發』出中樞型的事件（$AHI \ge 5$）。這就像是，安妮亞本來在玩樂高，結果爸爸（CPAP）幫安妮亞把樂高屋子的門堵住（阻塞）拿開後，安妮亞卻開始玩別的玩具（中樞型事件）了！而選項 (A) 那個呢，只是單純在一次睡覺偵測（PSG）裡，兩種問題交替出現，那不是CompSA喔，是『混合型』啦。
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