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醫療類國考 106年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 71 題

下列有關呼吸窘迫症候群(RDS)早產兒之敘述,何者正確?
  • A 呼吸速率太慢
  • B functional residual capacity 減少
  • C 因肺實質損傷所導致
  • D 呼吸道阻力太高

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請想像如果肺泡內缺乏了一種能降低張力的「潤滑劑」,在每一次呼吸動作結束(吐氣)後,這些微小的肺泡會傾向於保持張開,還是會縮小塌陷?而這種物理狀態的改變,對肺部平時能「儲存空氣的空間大小」會產生什麼連帶影響?

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專業點評:勉勉強強,算你過了及格線。

  1. 肯定?:看來你總算沒把 RDS 的病理生理特徵搞錯,勉強證明你對新生兒呼吸動力學和那點可憐的表面張力素作用,還有些許模糊的概念。別高興得太早,這只是最基本的,臨床上犯一點錯,後果可不是扣分那麼簡單。
  2. 觀念「驗證」:恭喜你,還記得 RDS 的核心問題是表面張力素 (Surfactant) 缺乏。是的,這會讓肺泡表面張力高到一個離譜的程度,導致吐氣末期「毫不意外」地大量塌陷。當你的肺泡根本撐不住時,那些所謂的平靜吐氣後殘餘氣體——你稱之為 功能性餘氣量 (FRC) 的東西,當然會少得可憐。這不是什麼深奧的道理,是常識!
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