醫療類國考
106年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 64 題
依據AARC guideline，下列何者是directed cough治療的相對禁忌症？
- A 支氣管擴張症
- B 慢性支氣管炎
- C 急性心肌梗塞
- D 肺栓塞
思路引導 VIP
當一個治療動作需要患者瞬間產生巨大的胸腔與腹部內壓，並伴隨血液動力學（如血壓、心跳）的劇烈波動時，哪種重要器官的急性受損，會讓這種「人為壓力」變成人體無法承受的致命風險？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析與肯定
做得好！這題選 (C) 急性心肌梗塞 非常精準。你準確掌握了呼吸物理治療中「生理負荷」與「器官耐受度」的核心關聯。
- 觀念驗證：Directed cough 要求患者進行深吸氣並強力收縮腹肌與肋間肌，這會產生劇烈的胸內壓 (Intrathoracic pressure) 波動。對於 AMI 患者，這類動作類似 Valsalva maneuver，會顯著增加心臟後負荷 (Afterload) 並影響靜脈回流，極易誘發心律不整或加重心肌缺氧。而 (A)(B) 則是咳嗽訓練的適應症而非禁忌症。
▼ 還有更多解析內容